Comment traiter l'arthrose de la hanche – méthodes et moyens

La coxarthrose est une maladie qui affecte l'articulation de la hanche du patient. Le traitement est à long terme. Il y a quelques décennies à peine, un tel diagnostic constituait pratiquement une condamnation à mort pour le patient, lui promettant : des douleurs intenses et débilitantes, une diminution progressive de la mobilité et un handicap précoce.

Cependant, grâce à des méthodes de traitement modernes et très efficaces, il est possible non seulement d'arrêter le processus dégénératif, mais même de parvenir à une guérison complète de la coxarthrose à un stade précoce.

Comprendre les causes de la maladie a donné l’impulsion à l’application d’une approche thérapeutique intégrée. Le traitement de l'arthrose de la hanche peut inclure à la fois des médicaments et des méthodes physiothérapeutiques.

Qu’est-ce que l’arthrose de la hanche ?

L'arthrose est une maladie dans laquelle la structure normale du tissu cartilagineux des articulations est perturbée. Contrairement à l'arthrite, la cause de la déformation n'est pas une inflammation infectieuse des tissus, mais un trouble des processus métaboliques.

À de rares exceptions près, une arthrose déformante de l’articulation de la hanche est observée chez les patients de plus de 40 ans. L'évolution de la pathologie se déroule comme suit :

• Le métabolisme est perturbé. Le tissu cartilagineux ne possède pas de vaisseaux sanguins et est donc nourri par le tissu musculaire adjacent. La synthèse des substances est perturbée pour diverses raisons.
• En raison d'une nutrition inadéquate, le cartilage commence à perdre de son élasticité. Avec le temps, il devient plus mince. La clairance interosseuse est considérablement réduite. L'arthrose de grade 3 de l'articulation de la hanche est caractérisée par des excroissances du tissu osseux frottant les unes contre les autres. Le tissu cartilagineux est pratiquement absent.

• La charge sur les os et la diminution de l'épaisseur du cartilage contribuent à la déformation du tissu osseux.

Après l’apparition de changements dégénératifs, le patient peut mettre des années à progresser vers le troisième stade de la maladie. Cependant, dans des circonstances défavorables et en l’absence de mesures de précaution, des changements pathologiques peuvent survenir beaucoup plus rapidement.

Comment se manifeste l’arthrose ?

Les symptômes de l'arthrose de la hanche et leur type dépendent du degré de développement de la maladie. Le symptôme le plus caractéristique est la douleur. En raison de la douleur, les patients se tournent le plus souvent vers un médecin pour obtenir une aide qualifiée. De plus, le caractère insidieux de la maladie réside dans le fait que la douleur dans les premiers stades des changements dégénératifs ne provoque généralement pas beaucoup d'inconvénients, est de courte durée et survient souvent en raison d'une fatigue normale.

Un retard entraîne l’absence du meilleur moment pour commencer le traitement et la guérison de l’arthrose de la hanche de grade 2 nécessite plus de temps et d’efforts. Il y a encore des chances d'avoir un pronostic positif si le traitement est correctement prescrit.

Les symptômes de la maladie sont :

1. La douleur peut survenir à la hanche, à l’aine et dans l’articulation elle-même. Si des symptômes douloureux apparaissent au repos, la prudence est de mise. Cela indique la nécessité d'une visite urgente chez un arthrologue.
2. Raideur des mouvements, boiterie. Elle s'observe après une immobilité prolongée de la jambe, par exemple après avoir dormi.
3. Au fil du temps, la jambe malade devient plus courte que la jambe saine et une atrophie du tissu musculaire se produit, qui peut être ressentie à la palpation.

Le diagnostic de la maladie est impossible sans des études diagnostiques modernes. Par conséquent, l’arthrose de la hanche de grade 1 n’est diagnostiquée que par radiographie, tomodensitométrie et IRM. L'image montre clairement les changements et le rétrécissement de l'espace interosseux.

Stades de l'arthrose de la hanche

Une fois la pathologie diagnostiquée, le patient se voit attribuer un code selon la CIM 10. Il s'agit d'une classification internationale des maladies révisée tous les 10 ans.

Grâce au code attribué, non seulement les données statistiques sont enregistrées. Les thérapies ayant produit les résultats les plus significatifs peuvent être sélectionnées. Grâce à la collaboration internationale, le traitement médicamenteux de l’arthrose de la hanche s’est considérablement amélioré au fil du temps.

Dans la pratique mondiale, il est reconnu que l'arthrose de la hanche comporte trois stades ou stades de développement. Chacun d'eux a ses propres symptômes. À savoir:

1. Première étape. Les sensations douloureuses n'apparaissent que dans le contexte de charges excessives : courir, faire du sport, faire du sport, etc. La douleur se concentre principalement au niveau des articulations. La douleur disparaît généralement d’elle-même après un certain temps de repos. La mobilité de la jambe est entièrement conservée et la force musculaire n'est pas limitée. L'arthrose du premier degré ne peut être diagnostiquée que par radiographie ou tomographie. Sur la photo, de légères déformations du tissu osseux sont clairement visibles, qui ne s'étendent pas au-delà de ce qu'on appelle le labrum. L'espace articulaire est légèrement rétréci, généralement à des endroits inégaux.
2. Deuxième étape. Une douleur migratrice qui commence à se propager à l'aine et à la cuisse est caractéristique. Peut survenir spontanément au repos. La douleur due à l'arthrose de la hanche au deuxième stade ne disparaît pas d'elle-même et nécessite la prise d'anesthésiques par le patient. L'amplitude des mouvements est altérée et une atrophie des tissus musculaires se produit. L'image montre clairement une croissance osseuse et une déformation de la tête fémorale. Peut-être l'apparition d'un kyste dans la partie la plus sollicitée de la cuisse - l'orbite de la hanche. Le diagnostic d’arthrose au deuxième stade est posé rapidement. Même lors d'un examen superficiel, les changements pathologiques sont évidents. Pour déterminer l’étendue de la déformation, des radiographies ou des IRM seront demandées.
3. Troisième étape. La douleur commence à devenir chronique. L'arthrose peut être diagnostiquée même sans examen approfondi. Le patient ne peut pas se déplacer sans canne ; Cela entraîne une inclinaison du bassin, ce qui entraîne un raccourcissement de la jambe. Lors du déplacement, le patient doit incliner son corps vers l'articulation endommagée. Cela conduit ensuite à des changements dégénératifs encore plus importants. L'image montre une déformation osseuse importante. L'espace articulaire est presque invisible.

Le traitement thérapeutique de l'arthrose déformante de l'articulation de la hanche n'est efficace qu'aux stades 1-2 de la maladie. La troisième étape du développement de la pathologie nécessite souvent une intervention chirurgicale.

Comment traiter l’arthrose de la hanche ?

Qu'il s'agisse de gymnastique pour l'arthrose de la hanche ou de prise de médicaments, toutes les approches reposent sur six principes de base. A savoir :

• Soulager la douleur.
• Assurer une nutrition normale du tissu cartilagineux et, si possible, le restaurer.
• Améliorer la circulation sanguine vers la zone touchée.
• Réduisez le stress sur l’articulation.
• Renforce les muscles atrophiés.
• Restaurer la mobilité articulaire.

Pour atteindre les six objectifs, une thérapie complexe est nécessaire. Par exemple, si vous prescrivez des injections dans une articulation sans veiller à réduire la charge, vous pouvez annuler tous les effets positifs des chondroprotecteurs. Il n'est pas surprenant que dans la pratique mondiale, selon l'état du patient, deux à dix approches différentes soient généralement utilisées en même temps.

Comment traiter l’arthrose de la hanche ?

Une approche intégrée du traitement de l'articulation de la hanche donne de meilleurs résultats que l'utilisation d'un seul agent thérapeutique - c'est un fait reconnu par les plus grands arthrologues du monde. Par conséquent, le patient se voit souvent prescrire simultanément plusieurs des types de traitement suivants :

• AINS - Les médicaments non stéroïdiens pour soulager le processus inflammatoire sont les « classiques » du traitement. Les médicaments contre l'arthrose de la hanche sont nécessairement prescrits soit en association avec des médicaments non stéroïdiens, soit en contiennent dans leur composition. Les AINS sont particulièrement efficaces dans les exacerbations de la maladie. Aide à soulager la douleur et à réduire l'enflure. Le rendez-vous permet d'effectuer des exercices de physiothérapie pour l'arthrose de la hanche, de passer au massage, à la gymnastique et à d'autres procédures physiothérapeutiques. L'inconvénient des AINS est leur effet négatif sur la muqueuse gastrique. Il doit être clair pour les patients que les médicaments non stéroïdiens utilisés pour traiter l'arthrose de la hanche ne guérissent pas la maladie, mais éliminent simplement les symptômes et permettent ainsi une thérapie.
• Chondroprotecteurs et acide hyaluronique. Ces médicaments représentent une nouvelle étape dans le traitement de l'articulation de la hanche et peuvent donc être classés dans un groupe distinct.
  1. Les chondroprotecteurs sont prescrits comme thérapie réparatrice. Avec une utilisation prolongée, les chondroprotecteurs restaurent le tissu cartilagineux endommagé, mais leur efficacité est limitée au stade initial de la maladie.
  2. L'acide hyaluronique forme une couche entre les os, réduisant ainsi le stress sur l'articulation. Efficace comme thérapie réparatrice.
• Relaxants musculaires - sont vasodilatateurs et permettent le soulagement des spasmes musculaires. Prescrit pour réduire le stress sur l'articulation. Les relaxants musculaires ne peuvent être utilisés que dans le cadre d'un traitement médicamenteux complexe.
• Pommade analgésique - Bien que la publicité parle des onguents comme d'un moyen d'éliminer miraculeusement la maladie, en réalité elles n'éliminent que les symptômes désagréables de la maladie. D'autre part, les analgésiques sous forme de pommades augmentent l'efficacité du traitement conservateur en soulageant l'enflure et en atténuant l'état du patient.
• Injections intra-articulaires- Conçu pour soulager la douleur, restaurer le tissu cartilagineux ou protéger contre une pression excessive sur une articulation. Les corticostéroïdes sont les plus couramment utilisés. Ils soulagent la douleur et permettent au patient de commencer un traitement par physiothérapie. Le groupe des corticostéroïdes comprend également les préparations d'acide hyaluronique. L'efficacité des injections intra-articulaires dépend en grande partie de l'expérience du chirurgien (selon les statistiques, 30 % des médecins ratent la capsule articulaire lors des manipulations).

Certains médicaments peuvent nuire à l’organisme. L'automédication est strictement interdite !

Un bandage pour l'articulation de la hanche soulage l'articulation et réduit le facteur qui est la principale cause d'irritation des tissus, qui conduit au processus inflammatoire. Par conséquent, parallèlement à un traitement médicamenteux, une fixation de la zone endommagée est souvent prescrite.

Méthodes non traditionnelles et physiothérapie

En plus de prescrire des anti-inflammatoires, des injections intra-articulaires et d'autres médicaments, le patient peut suivre une physiothérapie et utiliser des méthodes thérapeutiques alternatives.

• Thérapie manuelle - Cette procédure a un effet plus doux sur les tissus endommagés que le massage de l'articulation de la hanche pour l'arthrose. Tout impact agressif sur la zone endommagée peut facilement déclencher le début du processus inflammatoire. La thérapie manuelle n'est pas encore courante dans notre région, mais en Occident, elle est très répandue et constitue l'une des méthodes thérapeutiques officielles.
• Exercice thérapeutique pour l'arthrose déformante – un vaste domaine dans lequel le patient peut choisir entre des méthodes traditionnelles et non traditionnelles. Pour l'arthrose de la hanche, le Pilates, le yoga, les exercices aquatiques et d'autres méthodes permettant de restaurer la fonction des muscles atrophiés sont populaires. L'éducation physique et l'exercice modéré ainsi que les médicaments ont un effet positif et contribuent au rétablissement du patient.
• Médecine traditionnelle - La plupart des arthrologues sont contre cette méthode en tant que thérapie indépendante. Et leur opinion est fondée. Un grand nombre de patients qui ont refusé l'aide de la médecine traditionnelle sont devenus handicapés. Cependant, sous la supervision du médecin traitant, un traitement efficace de l'arthrose de la hanche avec des remèdes populaires est tout à fait possible. La plupart des herbes et infusions utilisées ont des effets anti-inflammatoires et analgésiques. Certains médicaments présentent de sérieuses contre-indications. Par conséquent, vous devriez consulter un arthrologue avant de le prendre. Il est recommandé d'utiliser avec prudence des méthodes traditionnelles non traditionnelles pour traiter l'arthrose de la hanche. Certaines recettes non seulement ne contribuent pas à l'amélioration, mais conduisent également à l'effet inverse, provoquant une destruction accélérée du cartilage.
• Homéopathie - aide à normaliser la synthèse des substances dans l'organisme. L'homéopathie est particulièrement efficace dans l'arthrose post-traumatique et permet de lutter contre le principal facteur ayant conduit au développement de la maladie.
• Apithérapie - Le traitement par piqûre d'abeille est très efficace car il permet de combiner les effets de l'acupuncture et de la pharmacothérapie. Il n’est pas surprenant que de nombreuses pommades chauffantes et efficaces contiennent du venin d’abeille transformé. Le recours à l’apithérapie est souvent plus efficace qu’un bloc de hanche. Le médecin traitant doit décider de l'opportunité du recours à l'apithérapie.
• Thérapie par champ magnétique - utilisé pour soutenir le traitement et la prévention des maladies. L'effet d'un aimant augmente la circulation sanguine dans les tissus et aide à restaurer les processus métaboliques. Élimine les dépôts de sel.
• Hirudothérapie - Le traitement aux sangsues est utilisé depuis plusieurs siècles. Il a été prouvé que la salive des sangsues, entrant dans le sang, contient une substance qui contribue à fluidifier le sang. Cela permet au sang d’atteindre même les capillaires et les vaisseaux atrophiés.
• Thérapie de boue - a un léger effet réchauffant et aide à retenir les nutriments importants. Avec une utilisation appropriée de la fangothérapie, le processus inflammatoire et le syndrome douloureux sont réduits. Interdit en cas d'arthrose purulente de l'articulation de la hanche. Utiliser avec prudence en présence de caillots sanguins et de maladies vasculaires.
• Shilajit pour l'arthrose - utilisé à la fois sous forme pure et comme composant de teintures et de compresses. Les substances bénéfiques contenues dans Mumiyo favorisent la régénération des tissus. Mumiyo est particulièrement efficace dans les premiers stades de la maladie.
• Auto-massage - Les bruits de claquement agressifs et la pression sont éliminés. Lors du massage, il est nécessaire d'assurer la circulation sanguine et lymphatique. Un chiropracteur ou un massothérapeute expérimenté vous montrera les types de mouvements et leur direction.

Le traitement de l'arthrose de la hanche à domicile par des méthodes non conventionnelles doit être complété par une nutrition adéquate.

Une perte de poids de seulement 5 kg réduit le risque d’apparition d’un processus inflammatoire d’environ 30 %.

Arthrose de la hanche et grossesse

La grossesse avec arthrose de la hanche impose un double fardeau au corps de la femme. La prise de la plupart des médicaments pendant la grossesse est interdite. Il faut au moins les prendre avec la plus grande prudence afin de ne pas nuire à l'enfant.

Si l'arthrose de la hanche est à un stade précoce au cours de la grossesse, il est conseillé de reporter le traitement médicamenteux jusqu'après la naissance.

Il est possible d’accoucher avec une arthrose de la hanche, mais il faut comprendre tous les risques qui y sont associés. Les complications après la naissance d'un enfant ne sont pas rares et il existe une déformation accélérée du tissu cartilagineux.

Un examen complet du corps est également nécessaire lorsqu’on envisage d’avoir un enfant. Tous les médicaments, pommades et analgésiques ne peuvent être pris que sur prescription d'un médecin.

Conséquences de l'arthrose

Aux stades ultérieurs de la maladie, la coxarthrose ne peut plus être guérie de la manière habituelle. Une intervention chirurgicale immédiate est nécessaire. La chirurgie est un dernier recours et peut être pratiquée de différentes manières.

1. Arthroplastie - restaure complètement toutes les fonctions motrices. L'inconvénient de la solution est la durée de vie limitée de la prothèse. En moyenne, une seconde opération de remplacement est nécessaire après 15 ans.
2. Thérapie au laser pour l'arthrose opérée Articulation de la hanche – utilisée en cas de rejet de la partie articulaire de l'os. Grâce à la thérapie au laser, la surface endommagée est retirée et remplacée par un insert artificiel.

Tous les types d'interventions chirurgicales sont temporaires, mais sans elles, le patient devient handicapé.

Le seul moyen fiable de lutter contre la maladie est un diagnostic précoce de la coxarthrose et un traitement réparateur correctement prescrit. Ignorer les symptômes conduit au handicap.