Mal au dos

19 novembre 2020

Le mal de dos est l'une des plaintes les plus courantes chez les personnes de plus de 25 à 30 ans. Ils peuvent non seulement résulter d'une surcharge, mais également agir comme un symptôme de maladies de la colonne vertébrale ou des organes internes. Par conséquent, il est important de prendre soin de votre santé et de ne pas ignorer le problème. Si le mal de dos est déclenché par l'apparition de modifications pathologiques de la colonne vertébrale, il peut à terme entraîner de graves complications et même une invalidité.

Raisons

Dans un certain nombre de situations, le dos fait mal pour des raisons naturelles: après un travail physique intense, un entraînement intensif, une longue marche avec des chaussures à talons hauts, etc. provoque des muscles, des entorses. Par conséquent, pour s'en débarrasser, le dos doit se reposer pendant plusieurs jours.

La grossesse est une cause fréquente de maux de dos. Puisqu'il y a de nombreux changements dans le corps, en particulier dans les derniers stades de la grossesse, il peut y répondre en ressentant des douleurs au bas du dos. S'ils ne sont pas aigus et ne sont pas associés à une gêne dans le bas de l'abdomen ou à l'apparition d'un écoulement inhabituel, il est considéré comme une variante normale. Dans le même temps, les changements persistants, un déplacement du centre de gravité et une prise de poids chez une femme pendant la grossesse peuvent provoquer une exacerbation des maladies chroniques ou devenir la cause du développement de modifications dégénératives-dystrophiques de la colonne vertébrale.

En raison du fait que le stress sur le corps d'une femme double pendant la grossesse, il est très important de nettoyer la colonne vertébrale. Notre clinique a développé et préparé un programme spécial d'examen et de traitement complet pour les femmes enceintes et celles qui planifient une grossesse.

Ce sont les processus dégénératifs-dystrophiques, ainsi que d'autres pathologies de la colonne vertébrale, qui causent le plus souvent des maux de dos chez les femmes et les hommes de plus de 30 ans. Avec eux, la douleur peut être localisée dans n'importe quelle partie du dos (cou, entre les omoplates, dans le bas du dos) et transférée à la tête, aux épaules, aux bras, aux fesses, aux jambes, etc. Ils peuvent varier en force, être aigus, tirer, tirer, faire mal, être présents tout le temps ou survenir après un effort physique. Tous ces éléments sont des signes importants qui aideront à déterminer la cause du développement du syndrome douloureux et, par conséquent, à trouver un moyen efficace de s'en débarrasser.

Les maladies les plus courantes associées aux maux de dos sont:

ostéochondrose, protubérances et hernies intervertébrales;
courbure de la colonne vertébrale (cyphose, scoliose, lordose et leurs combinaisons);
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Un peu moins souvent, les maux de dos sont causés par des fractures de compression de la colonne vertébrale (typiques des personnes âgées ou des personnes blessées, des chutes de grandes hauteurs, des accidents), le développement de la spondylarthrite ankylosante, la spondylose, la spondylolisthésis et d'autres maladies de la colonne vertébrale.

En outre, des douleurs dans différentes parties du dos peuvent être causées par l'apparition de troubles du travail des organes internes. Par exemple, les douleurs au cou peuvent être associées à des pathologies de la glande thyroïde, à une inflammation des ganglions lymphatiques, à des maladies des vaisseaux sanguins et à des maux de dos avec pathologie des reins, des organes pelviens et du tractus gastro-intestinal. Les plaintes au milieu du dos et au niveau des omoplates sont plutôt rares, mais se produisent également. Son apparition, en plus des maladies de la colonne vertébrale, peut être l'apparition de troubles du travail du cœur, etc.

Cependant, l'essence du problème réside dans le fait que les maladiesLes organes ne se produisent pas à l'improviste. Ils résultent presque toujours d'une violation de l'innervation segmentaire, c'est-à-dire de la qualité de la transmission de l'influx nerveux de la moelle épinière à travers les racines nerveuses et les branches nerveuses vers certains organes. Chaque niveau de la moelle épinière a sa propre paire de racines spinales, à partir desquelles les nerfs se ramifient et vont aux organes correspondants. Lorsque des changements se produisent dans la colonne vertébrale, par ex. B. les courbures, le déplacement des vertèbres, les modifications de la hauteur et de l'état des disques intervertébraux, cela affecte inévitablement l'état des racines spinales et de la moelle épinière. Ils peuvent être comprimés ou même blessés par diverses structures vertébrales en modifiant leurs paramètres naturels et leur position. Par conséquent, les impulsions nerveuses passent aux organes pires, ce qui conduit au fait qu'au début, des troubles insignifiants, mais en constante évolution, apparaissent dans leur travail. Peu à peu, des changements organiques apparaissent dans les organes, qui deviennent la cause du développement de la maladie. Par conséquent, avec les maux de dos et la détection des pathologies des organes internes, il est impératif d'examiner la colonne vertébrale et de trouver les changements qui ont provoqué son développement. L'impact sur eux augmentera l'efficacité du traitement des maladies internes et, surtout, éliminera les conditions de leur apparition.

Chaque segment de mouvement de la colonne vertébrale a sa propre paire de racines nerveuses qui transmettent des signaux à un organe spécifique.

Ostéochondrose, protrusion et hernie intervertébrale

L'ostéochondrose est la maladie la plus courante de la colonne vertébrale, survenant chez un adulte sur deux à différents stades de développement. Elle s'accompagne de modifications dégénératives-dystrophiques des disques intervertébraux, c'est-à-dire de leur destruction progressive.

En fonction de la partie du mal de dos et, par conséquent, des processus dégénératifs-dystrophiques se produisent dans les disques intervertébraux, une distinction est faite entre l'ostéochondrose du rachis cervical, thoracique et lombaire. Le plus souvent, les disques intervertébraux de la colonne lombo-sacrée sont détruits, un peu moins souvent - la colonne cervicale, et seulement dans de rares cas, une ostéochondrose de la colonne thoracique est diagnostiquée.

Avec l'ostéochondrose, la douleur est typique, initialement faible, après un effort physique ou une position assise prolongée. Ils s'intensifient progressivement et se produisent de plus en plus fréquemment. Au fil du temps, les disques sont tellement épuisés que leur coque externe ne peut pas résister aux contraintes exercées sur eux et se déforme, c'est-à-dire qu'une protubérance est créée qui finit par se transformer en hernie inguinale. Dans ce dernier cas, l'anneau fibrosus est complètement déchiré et le contenu interne du disque peut tomber dans le canal rachidien.

Dans les deux cas, les parties saillantes peuvent pincer les racines de la colonne vertébrale, provoquant l'apparition d'un syndrome radiculaire. Cela signifie que la douleur n'est pas seulement vive et intense, mais également aux bras, aux jambes, aux fesses et aux autres parties du corps, ce qui dépend directement du disque déformé. Ainsi, lorsque les nerfs de la colonne cervicale sont pincés, la douleur a tendance à se produire dans les épaules et les bras, et lorsque les nerfs de la colonne lombaire sont comprimés, les fesses et les jambes. Ceci est souvent associé à des troubles sensoriels, y compris un engourdissement, des sensations de rampement et une atrophie musculaire progressive.

La maladie est lourde de modifications irréversibles des fibres nerveuses qui peuvent conduire à la paralysie et à l'invalidité.

Courbure de la colonne vertébrale

La courbure de la colonne vertébrale peut être observée dans n'importe quelle partie de la colonne vertébrale. Une colonne vertébrale parfaitement droite est une rareté aujourd'hui, donc presque toutes les personnes modernes ont des déformations plus ou moins prononcées. Ça peut être:

Cyphose - renforcement de la courbure naturelle de la colonne vertébrale dans la région cervicothoracique;
lordose - augmentation de la déflexion naturelle de la colonne vertébrale dans la colonne lombaire;
Scoliose - déformation latérale de la colonne vertébrale.

Dans tous les cas, la courbure peut entraîner une compression de divers groupes de nerfs, ce qui provoque également un syndrome radiculaire. Cependant, si dans l'ostéochondrose, les changements dans les stades initiaux du développement ne peuvent être visuellement dépassés, les déformations de la colonne vertébrale peuvent être facilement diagnostiquées par l'asymétrie de la position des omoplates, des os pelviens, de la saillie de l'abdomen ou de la formation d'une bosse.

Syndrome myofascial Le syndrome myofascial n'est pas une condition dangereuse, mais plutôt douloureuse dans laquelle certains groupes musculaires crampent en raison de la pression ou de l'activité physique. Ainsi, dans un contexte de santé absolument normale, si vous appuyez sur l'endroit où le mal de dos se produit généralement, vous pouvez avoir une nouvelle crise de douleur aiguë, qui est un critère de diagnostic important.

Diagnostiquer les causes des maux de dos

En cas de mal de dos, qu'il soit au niveau du cou, entre les omoplates ou dans la colonne lombaire, il est recommandé de consulter un neurologue. Il est nécessaire de prendre rendez-vous avec un chiropraticien, un vertébré et un neurologue le plus tôt possible si la douleur se propage à d'autres parties du corps, car c'est un signe du développement d'un syndrome radiculaire.

Les spécialistes de notre centre utilisent une approche intégrée du diagnostic et du traitement afin qu'ils puissent rapidement poser le bon diagnostic. Le diagnostic commence par un interrogatoire du patient, au cours duquel le type de plaintes présentées et les caractéristiques du travail et du repos sont clarifiés. Le médecin doit examiner attentivement le patient, palper la colonne vertébrale et effectuer des tests fonctionnels et neurologiques spéciaux. Cela vous permet d'obtenir une image complète de l'état du patient, d'identifier les signes d'un déficit neurologique et d'évaluer le degré de dommage. Pour clarifier le diagnostic, nommez:

Examen aux rayons X;
CT;
IRM.

S'il n'y a pas de contre-indications, l'IRM est toujours préférable, car cette méthode peut fournir les données les plus complètes sur l'état de la colonne vertébrale, et en particulier ses disques intervertébraux, de sorte que même des changements mineurs de son état puissent être diagnostiqués dans les premiers stades et en temps opportun dans leprocessus pathologique peut être intervenu.

Dans notre clinique, vous pouvez également en apprendre davantage sur la composition de votre corps et l'état du système vasculaire impliqué dans l'apport sanguin aux organes internes, aux muscles du système musculo-squelettique et au cerveau. Nos médecins expérimentés vous expliquent les résultats en détail. La bioimpédansométrie calcule le rapport entre la masse grasse, musculaire, osseuse et squelettique, le fluide corporel total et le taux métabolique basal. L'intensité de l'activité physique recommandée dépend de l'état de la masse musculaire. Les processus métaboliques, à leur tour, affectent la capacité du corps à récupérer. Sur la base des indicateurs de la masse cellulaire active, le niveau d'activité physique et l'équilibre nutritionnel peuvent être évalués. Ce test simple et rapide nous aidera à identifier les troubles endocriniens et à agir. De plus, il est très important pour nous de connaître l'état des vaisseaux sanguins afin de prévenir des maladies telles que les crises cardiaques, l'hypertension artérielle, l'insuffisance cardiaque, le diabète sucré et bien d'autres. Avec Angioscan, vous pouvez déterminer des indicateurs aussi importants que l'âge biologique des vaisseaux sanguins, leur rigidité, l'indice de stress (qui parle de la fréquence cardiaque) et la saturation en oxygène du sang. Un tel dépistage est utile pour les hommes et les femmes de plus de 30 ans, les athlètes, ceux qui subissent un traitement long et difficile, ainsi que toute personne qui surveille leur santé.

Si le diagnostic montre que le mal de dos est le résultat du développement de maladies des organes internes, le patient est alors référé à des spécialistes proches tels que des urologues, des endocrinologues, des gynécologues, des gastro-entérologues, des cardiologues, etc.

L'analyse de la composition corporelle fournit des informations sur la quantité de tissu adipeux dans le corps et dans les composants musculo-squelettiques. Ces données aideront le médecin rééducateur à établir correctement un plan d'activité physique, en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient.

Traitement des maux de dos

Le traitement des maux de dos est toujours complexe, car les modifications pathologiques de la colonne vertébrale ne peuvent être éliminées qu'à l'aide de médicaments. De plus, le schéma thérapeutique est développé strictement individuellement pour chaque patient. Cela prend en compte non seulement le diagnostic et le stade de développement de la maladie, mais également la présence de comorbidités, l'âge du patient, ses habitudes et ses caractéristiques de travail, sa forme physique et d'autres facteurs. Par conséquent, le traitement peut être administré de différentes manières même chez les patients avec le même diagnostic. Seule cette approche donne des résultats optimaux.

Les principaux composants du traitement conservateur des maux de dos d'origine vertébrale sont:

traitement médicamenteux

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Physiothérapie (phonophorèse, carboxythérapie, ozonothérapie, pressothérapie (courants HF);
Cours particuliers avec un médecin en réadaptation.

La chirurgie rachidienne n'est indiquée que dans les cas très avancés avec une inefficacité absolue du traitement conservateur.

Il est vivement conseillé aux patients de réduire le poids le plus possible et d'éviter les efforts physiques excessifs et un mode de vie sédentaire. Une alimentation équilibrée renforcera encore les effets du traitement.

Traitement médicamenteux

Le traitement médicamenteux peut inclure des médicaments appartenant à différents groupes pharmacologiques en fonction d'une combinaison de différents facteurs. Dans la grande majorité des cas, les patients se voient prescrire:

AINS;
corticostéroïdes;
myorelaxants;
chondroprotecteurs;
vitamines B;
Vitamine D.

Les patients souffrant de douleurs radiculaires très sévères qui ne peuvent être traitées avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens ou des analgésiques peuvent se voir proposer des blocs. La procédure consiste à placer une solution de lidocaïne ou de novocaïne, parfois en association avec des corticostéroïdes, directement dans la zone où passe le nerf comprimé. Ils n'ont pas d'effet thérapeutique, mais ils vous permettent de vous débarrasser rapidement des douleurs même sévères d'origine neurologique. Cependant, la réalisation de blocages nécessite des compétences particulières et une stérilité absolue, car de telles injections peuvent entraîner le développement de complications graves.

Thérapie manuelle

La thérapie manuelle est à juste titre considérée comme l'un des principaux composants du traitement des maux de dos d'origines diverses, car elle permet de restaurer l'anatomie normale de la colonne vertébrale et en même temps:

pour améliorer la qualité de la transmission de l'influx nerveux le long des nerfs périphériques à tous les organes du corps humain;
active la circulation sanguine et le flux lymphatique;
démarre les processus naturels de récupération corporelle et crée des conditions favorables à son écoulement;
renforce l'immunité et augmente la capacité du corps à s'adapter aux nouvelles conditions de vie, etc.

L'utilisation de techniques spéciales d'action manuelle directement sur la colonne vertébrale et les tissus environnants permet d'éliminer la pression de diverses structures anatomiques sur les racines de la colonne vertébrale, ce qui conduit à l'élimination de la douleur, y compris celles qui irradient vers les membres et d'autres parties du corps. Avec leur aide, il est également possible d'augmenter la distance entre les corps vertébraux, ce qui fournit les conditions les plus favorables pour la restauration des disques intervertébraux déformés, et le pétrissage actif des muscles aide à éliminer les blocages fonctionnels, à augmenter la mobilité et la flexibilité de la colonne vertébrale et le cours deAccélérez les processus métaboliques.

Nous n'avons pas de standard de traitement commun, nous appliquons une approche individuelle à chaque patient. La technique de l'auteur de Gritsenko a montré une grande efficacité au fil des ans. Cela implique un effet spécial sur la colonne vertébrale, grâce auquel non seulement le mal de dos disparaît, mais élimine également les causes de son apparition. Et la normalisation de l'innervation segmentaire de la moelle épinière aidera à améliorer le fonctionnement des organes internes et à éliminer les causes de la progression de leurs maladies.

Ainsi, après 1-2 séances de thérapie manuelle selon la méthode de l'auteur de Gritsenko, les patients souffrant de maux de dos peuvent s'attendre à des changements positifs prononcés. Le nombre de procédures nécessaires pour obtenir le résultat maximal possible et sa consolidation sont sélectionnés pour chaque patient individuellement.

Physiothérapie

La physiothérapie est prescrite en dehors de la période aiguë de la maladie. Avec son aide, il est possible d'augmenter l'effet d'autres méthodes d'influence. En règle générale, les patients se voient prescrire des procédures caractérisées par des propriétés anti-inflammatoires, analgésiques et antispasmodiques, à savoir:

électrophorèse

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(traction vertébrale);
UHF;
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Thérapie par ultrasons, etc.

Thérapie par le mouvement

La physiothérapie n'est pas le dernier élément du traitement des maux de dos. La stabilité du résultat dépend en grande partie de la régularité et de l'exactitude de sa mise en œuvre, car la thérapie par l'exercice vise principalement à renforcer le corset musculaire du dos, soutenant ainsi la colonne vertébrale et soulageant la charge sur les disques intervertébraux. En outre, la thérapie par l'exercice contribue à améliorer la qualité de la circulation sanguine, ce qui conduit à un approvisionnement plus actif des sites de lésion en médicaments et en nutriments, ce qui augmente l'efficacité de la thérapie.

Cependant, il n'est pas recommandé de choisir vous-même une série d'exercices, car l'exécution des exercices généralement recommandés peut nuire au patient en raison de la surcharge de certains groupes musculaires. Par conséquent, le développement du complexe optimal doit être confié à un médecin-rééducateur, qui apprendra à une personne à effectuer correctement chaque exercice.

Bien que les maux de dos soient connus de tous les adultes, ils ne valent pas la peine d'être considérés comme inoffensifs. Une telle négligence peut entraîner de graves complications et, au mieux, être traitée chirurgicalement. Dans le pire des cas, le patient est désactivé. Si le mal de dos survient avec une régularité enviable ou est très aigu, prenez rendez-vous avec un neurologue et découvrez la véritable cause de l'inconfort. Après tout, dans les premiers stades de développement, la maladie est beaucoup plus facile à arrêter.